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廣州醫(yī)保已全面覆蓋全體職工參保人可享受

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詳細說明
近日從廣東省人力資源和社會保障廳了解到，《廣東省完善城鄉(xiāng)大病保險的實施意見(征求意見稿)》(下稱《意見》)正向社會公開征集意見。從即日起至6月18日，公眾可登錄省人社廳網(wǎng)站在線提出意見，或將書面意見函寄“廣州市教育路88號廣東省人力資源和社會保障廳醫(yī)療保險處”，并在信函外注明“征求意見”。
　　根據(jù)《意見》，職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險將合二為一，統(tǒng)一籌資標準，共同提高待遇水平。
　　2017年大病保險“全覆蓋”
　　《意見》的亮點之一，就是將大病保險的保障對象由城鄉(xiāng)居民參保人，擴大到全體職工。到2017年，廣東將建立完善覆蓋全體職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險制度。
　　保險支付比例不低于50%
　　在起付標準上，將根據(jù)個人年度累計負擔的合規(guī)醫(yī)療費用超過各統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入合理確定，不得高于當?shù)厣夏甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入。同時，大病保險年度最高支付限額原則上不低于各統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工年平均工資的4倍。
　　而在籌資方面，大病保險資金可從基本醫(yī)療保險基金收入或基金結余中籌集，采取按年或按季劃撥、年度結算的方式，原則上為基本醫(yī)療保險基金收入的5%左右，并隨基金收入和醫(yī)療費用變化情況進行合理調整。有條件的地區(qū)，也可積極探索政府補助、公益慈善等多渠道籌資機制。
　　“一站式”即時結算
　　為防范和緩解因病致貧、因病返貧問題，《意見》明確提出適當向困難群體傾斜，“對包括建檔立卡貧困人口、五保供養(yǎng)對象和低保對象等城鄉(xiāng)貧困人口實行傾斜性支付政策，大病保險起付標準降低50%，適當提高支付比例，不設年度最高支付限額?！?/div>
　　值得注意的是，大病保險“二次報銷”與基本醫(yī)療保險一并實行“一站式”即時結算，通過推動基本醫(yī)保、大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的對接，實現(xiàn)人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費用信息的共享，參保人無需墊付費用再回當?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構報銷，這對于罹患大病的困難群體而言，無疑減輕了很大的負擔。
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