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五輸穴 十二經(jīng)脈在肘膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)以下各有稱為井、滎、輸、經(jīng)、合的五個腧穴,合稱為“五輸穴”。 古人將經(jīng)氣運行比作自然界水流運行,以水流由小至大,由淺入深的變化來形容經(jīng)氣運行特點。五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序由四肢某段向肘膝關(guān)節(jié)方向依次排列,表示經(jīng)氣起源、由淺入深、流注四海的規(guī)律。 所出為井:井穴多位于手足之端,喻作水的源頭,是經(jīng)氣流出的部位。 所溜為滎:滎穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位。 所注為輸:腧穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺往深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位。 所行為經(jīng):經(jīng)穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無阻,是經(jīng)氣正盛運行經(jīng)過的部位。 所入為合:合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進而會合與臟腑的部位。
十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一腧穴,是臟腑原氣留止之處,稱為“原穴”,合稱“十二原”。“原”即本原,原氣之意,是人體生命活力的原動力。 陰經(jīng)五臟之原穴,即是五輸穴中的輸穴,所謂“陰經(jīng)之輸并于原”,或謂“以輸為原”。《難經(jīng)〃六十二難》中提到:“三焦行諸陽,固置一俞,名曰原”,即三焦散布原氣運行于外部,陽經(jīng)的脈氣較陰經(jīng)盛長,故于輸穴之外立一原穴。這樣陰經(jīng)輸穴與原穴合一,陽經(jīng)輸穴與原穴分立。
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指寸定位法 1.中指同身寸 ①一橫指 是以患者中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋的寬度作為一橫指。適用于小腿部陽明經(jīng)腧穴橫量取定。 ②直指寸 是以指節(jié)的直度作為標準。早期以中指末節(jié)長度作為一寸,后世提出以患者中指屈曲時中節(jié)內(nèi)側(cè)兩端紋頭之間的距離為一寸。該法所取一寸較長,僅適用于小腿部及下腹部腧穴直量取定。 2.拇指同身寸 以患者大拇指指間關(guān)節(jié)橫紋的寬度作為一寸。 3.四指同身寸 古時以一橫大拇指為一寸,四橫指為一扶,合三寸,故四指同身寸又稱為“一夫法”。以患者第2-5指并攏時,中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)橫紋水平的四指寬度作為三寸。
經(jīng)脈病候: 是動則?、?,肺脹滿,膨膨而喘咳,缺盆⑵中痛,甚則交兩手而瞀⑶ , 此為臂厥⑷ 。 是主肺所生病者⑸,咳上氣,喘渴⑹ ,煩心,胸滿,臑臂內(nèi)前廉痛厥,掌中熱。 氣盛有余,則肩背痛,風寒汗出中風,小便數(shù)而欠⑺ 。氣虛則肩背 痛、寒,少氣不足以息,溺色變⑻ 。(《靈樞·經(jīng)脈》) 【注釋】 ⑴是動則病:原意指經(jīng)脈變動異常,此指這一經(jīng)脈發(fā)生異常變化就可能出現(xiàn)有關(guān)病癥。
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