小兒推拿培訓(xùn)

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小兒推拿所需介質(zhì)

常用介質(zhì)推拿介質(zhì)是指在推拿施術(shù)穴位的皮膚涂敷不同劑型的滑潤劑。介質(zhì)能發(fā)揮推拿和藥物的綜合治、療作用，達(dá)到治、療疾病的目的，也能滑潤、保護(hù)皮膚，使手法更加靈活自如。一般來說，病屬表證，多選用解表藥，如蔥汁、姜汁、薄荷汁等；屬血瘀，宜選用活、血化瘀類藥物，如紅花雞油膏等；屬熱證，則選用寒涼藥物作介質(zhì)，如薄荷汁、豬膽汁、淡竹葉浸液。

小兒推拿適應(yīng)癥

使用范圍吳師機(jī)指出“外治之理即內(nèi)治之理”，小兒推拿的治、療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹(jǐn)守病機(jī)，以期治、病求本，調(diào)整陰陽，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便、秘、腹、痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮、喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風(fēng)等疾病，有較好的效果。

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患兒經(jīng)推拿治、療后，體溫可降至正常，一般不會在短期內(nèi)再次升高。其主要手法有：

　　1、開天門50次

　　位置：兩眉中間至前發(fā)際成一直線。

　　手法：兩拇指自下而上交替直推。

　　要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約為每分鐘200～300次。

　   2、退六腑200次

　　位置：在前臂尺側(cè)（小指側(cè)），自肘關(guān)節(jié)至腕橫紋呈一條直線。

　　手法：用拇指面或食、中指面自肘推向腕。推100～200次。

　　要領(lǐng)：用力宜柔和均勻，推動時要有節(jié)律，頻率大約每分鐘200～300次。推的方向是從肘到腕。

　　根據(jù)患兒病因的不同，應(yīng)加減不同的手法。

　　3、外感風(fēng)寒：證見無汗，鼻塞，流清涕，頭、痛。可加用揉風(fēng)池、運(yùn)太陽以疏風(fēng)解表。

　　4、外感風(fēng)熱：證見汗出，鼻流濁涕，咽紅咽干。可加用清肺以宣肺清熱，揉少商以清咽利喉。

患兒經(jīng)推拿治、療后，體溫可降至正常，一般不會在短期內(nèi)再次升高。其主要手法有：

　　1、內(nèi)傷發(fā)熱：證見高熱，面紅，厭食，便、秘，煩躁，口渴喜飲?？杉佑们宕竽c、揉天樞以通便瀉火，運(yùn)內(nèi)八卦以理、氣消食。

　　2、陰虛發(fā)熱：證見午后發(fā)熱，手足心熱，形瘦，盜汗，食少?？杉佑醚a(bǔ)、腎水以滋陰補(bǔ)液，清小、腸以引火下行。

　　3、高熱患兒體液消耗較多，應(yīng)不斷喝水以補(bǔ)充水分。

　　4、病后注意營養(yǎng)，以免津液、虧損。

　　5、飲食有節(jié)，以免損傷脾胃。

　　6、注意衣帽加減，避風(fēng)寒，防外感。

　　7、若有高熱不退者，一日可推2~3次。

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發(fā)燒的病因

　　主張不必退燒的學(xué)者認(rèn)為，發(fā)燒是一種正常的免疫反應(yīng)，可以幫助白血球抵抗細(xì)、菌，分析發(fā)燒的型態(tài)可以幫助診斷病因，一味退燒反而誤導(dǎo)。不過，多數(shù)醫(yī)師和學(xué)者贊成適度的退燒，因為發(fā)燒會增加新陳代謝，造成內(nèi)在的消耗，病人頭、痛，倦怠，心跳加速，非常不舒服，嬰幼兒容易脫水，發(fā)燒造成水分蒸發(fā)，更是惡性循環(huán)，嬰幼兒熱性痙攣的比例較高，放任發(fā)燒，引起傷害是不必要的。綜觀上述論點(diǎn)，父母應(yīng)該要有正確的態(tài)度，將發(fā)燒當(dāng)作一種警訊，發(fā)燒是因各種疾病引起的身體防衛(wèi)性反應(yīng)。研究顯示，身體負(fù)責(zé)吞食細(xì)、菌的白血球，在體溫升高時(38℃～39℃)其吞食能力加強(qiáng)。因此當(dāng)小孩因感冒或其他感染疾患引起體溫升高時，運(yùn)用各種可能的方法，要把體溫立即降到正常范圍，并非明智之舉。因為這樣可能降低病童本身的抵抗能力。

小兒發(fā)燒癥狀

　　根據(jù)統(tǒng)計，不論是什么原因引起的發(fā)燒，體溫很少超過41℃，如果超過這個溫度，罹患細(xì)、菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)特別警覺。所以年輕的父母不用著急上火，至于腦細(xì)胞所能耐受的高溫極限，可能必須到41.7℃，細(xì)胞蛋白質(zhì)才會因高溫變質(zhì)，造成不可回復(fù)的損傷，這種極端的高溫，很少伴隨疾病發(fā)生，臨床上惟有對麻醉過敏，引起惡性發(fā)燒才可能達(dá)到如此高溫。王春亮先生說，因為發(fā)燒本身不至于傷害孩子，是小兒自我修復(fù)轉(zhuǎn)化身體免疫機(jī)能的自我表現(xiàn)，只要不太高，是好事，所以退燒是否必要，長久以來一直有爭議。