三叉神經(jīng)痛易與牙痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛相混

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三叉神經(jīng)痛需和常見的面部疼痛相鑒別，常見的面部疼痛可以分為神經(jīng)性疼痛和非神經(jīng)性疼痛。神經(jīng)性疼痛多由所涉及的神經(jīng)來命名。例如舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、膝狀節(jié)神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、蝶顎神經(jīng)痛、偏頭痛性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)旁神經(jīng)痛。非神經(jīng)性疼痛常見的是：牙痛、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征、眼痛綜合征、鼻旁竇痛、血管神經(jīng)性頭痛、腫瘤性頭痛以及非，典型面部疼痛。 洛陽疼痛?？铺嵝涯喝嫔窠?jīng)痛易與牙痛、偏頭痛、舌咽神經(jīng)痛相混 三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作的劇烈，時(shí)間短，有扳擊點(diǎn)。 ①、牙痛的特點(diǎn)是持續(xù)性的，夜間發(fā)病明顯，冷熱刺激加重，疼痛部位深，無"扳擊點(diǎn)"。有些患者的疼痛來自牙齦，常因此被誤以為牙痛而慘遭拔牙之苦，拔牙之后仍然疼痛不已。有資料報(bào)道有人因三叉神經(jīng)痛而拔掉顆牙。因此患者與牙醫(yī)應(yīng)高度警覺。 ②偏頭痛表現(xiàn)為搏動(dòng)性頭痛，有視覺先兆，發(fā)作持續(xù)時(shí)間長，可達(dá)幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)也非常劇烈，有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥，無扳擊點(diǎn)。 ③舌咽神經(jīng)痛，陣痛強(qiáng)度較輕，有時(shí)表現(xiàn)為強(qiáng)烈刀割樣陣發(fā)痛，但疼痛部位不同，多在舌根、軟腭、扁桃體窩、耳垂等處，下頜角；陣痛時(shí)間為數(shù)秒，有時(shí)較長，發(fā)作時(shí)進(jìn)食吞咽時(shí)誘發(fā)疼痛，尤其與三叉神經(jīng)痛第Ⅲ支區(qū)別開。 因此, 要準(zhǔn)確的診斷三叉神經(jīng)痛除全面的神經(jīng)系統(tǒng)查體外, 還需進(jìn)行耳鼻喉科、口腔科、眼科方面的檢查, 以及行面部和顱腦的X 線片、CT 掃描、磁共振(MRI )、DSA 等輔助檢查。只有這樣才能避免誤診和漏診, 準(zhǔn)確地做出三叉神經(jīng)痛的診斷和鑒別診斷。