脊髓型頸椎病的癥狀以及如何診斷脊髓型頸椎病

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脊髓型頸椎病該如何診斷，脊髓型頸椎病有哪些癥狀表現(xiàn)以及如何診斷脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病是如何診斷的，脊髓型頸椎病鑒別診斷方法有哪些，脊髓型頸椎病靠什么診斷，鑒別診斷脊髓型頸椎病的方法有哪些。下面給大家詳細介紹一下脊髓型頸椎病該如何診斷： .脊髓型頸椎病的診斷標準之一：錐體束征為脊髓型頸椎病的主要特點，其產(chǎn)生機制是由于致壓物對錐體束的直接yapo或局部血供減少所致。臨床上多先從下肢無力、雙腿發(fā)緊及抬步沉重感等開始，漸而出現(xiàn)足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒、足尖不能離地、步態(tài)拙笨及束胸感等癥狀。檢查時可發(fā)現(xiàn)反射亢進、踝陣攣、髕陣攣及肌肉萎縮等典型的錐體束癥狀。腹壁反射及提睪反射大多減退或消失，手部持物易墜落。最后呈現(xiàn)為痙攣性癱瘓。 .脊髓型頸椎病的診斷標準之二：肢體麻木 主要是由于脊髓丘腦束同時受累所致。該束纖維排列順序與前者相似，自內(nèi)向外為頸、上肢、胸、腰、下肢和骶部的神經(jīng)纖維。因此，其出現(xiàn)癥狀的部位及分型與前者相一致。 在脊髓丘腦束內(nèi)的痛、溫覺纖維與觸覺纖維分布不同，因而受yapo的程度亦有所差異，即痛、溫覺障礙明顯，而觸覺可能完全正常。此種分離性感覺障礙，易與脊髓空洞癥相混淆，臨床上應注意鑒別。 .脊髓型頸椎病的診斷標準之三：反射障礙 ()生理反射異常：視病變波及脊髓的節(jié)段不同，各生理反射出現(xiàn)相應的改變，包括上肢的肱二頭肌反射、肱三頭肌反射和橈骨骨膜反射，以及下肢的膝跳反射和跟腱反射，多為亢進或活躍。此外，腹壁反射、提睪反射和肛門反射可減弱或消失。 ()出現(xiàn)病理反射：以Hoffmann征及掌頦反射出現(xiàn)的陽性率為最高;病程后期，踝陣攣、髕陣攣及Babinski征等均可出現(xiàn)。 .脊髓型頸椎病的診斷標準之四：自主神經(jīng)癥狀 臨床上并非少見，可涉及全身各系統(tǒng)，其中以胃腸道、心血管及泌尿系統(tǒng)為多見，且許多患者是在減壓術(shù)后癥狀獲得改善時，才追憶可能系頸椎病所致。可見，術(shù)前如不詳細詢問，常常難以發(fā)現(xiàn)。 .脊髓型頸椎病的診斷標準之五：排便、排尿功能障礙 多在后期出現(xiàn)，起初以尿急、膀胱排空不良、尿頻及便秘為多見，漸而引起尿潴留或大小便失禁。 .脊髓型頸椎病的診斷標準之六：屈頸試驗 此種類型最怕屈頸動作。如突然將頭頸前屈，由于椎管內(nèi)有效間隙突然減小，致使脊髓處于容易遭受激惹的敏感狀態(tài)，在患有脊髓型頸椎病者，其雙下肢或四肢可有觸電樣感覺。此主要是由于，在前屈情況下，不僅椎管容積縮小，且椎管前方的骨性或軟骨性致壓物可直接撞擊脊髓及其血管，與此同時，硬膜囊后壁向前方形成的張壓力亦加重了對脊髓的壓應力。 河南省工人龍門療養(yǎng)院 疼痛科主治：頸腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭缺血壞死、三叉神經(jīng)痛、癌性疼痛及各種疼痛癥。符主任：