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沙盤游戲能為此類兒童提供發(fā)泄憤怒和表達(dá)攻擊行為的途徑,讓他們?cè)谔摂M的空間里將其憤怒和攻擊性的行為物化地演示出來(lái),從而耗散其攻擊性心理能量,最終達(dá)到治療的目的。臺(tái)灣的施玉麗等[6]用沙盤游戲療法對(duì)1例對(duì)立性反抗疾患的兒童進(jìn)行了療效研究,發(fā)現(xiàn)沙盤游戲可以讓兒童自由地表達(dá)出自己的內(nèi)心世界、體驗(yàn)并宣泄負(fù)性情緒、釋放被壓抑的能量,并使他們從沙盤所建構(gòu)的故事情境中習(xí)得與人相處的適應(yīng)性行為。陳靜[7]對(duì)行為問(wèn)題兒童的團(tuán)體沙盤游戲治療進(jìn)行了探討,選取了30名行為問(wèn)題的兒童,隨機(jī)分為5組進(jìn)行團(tuán)體沙盤干預(yù),經(jīng)過(guò)8次(每星期1次)的沙盤游戲治療,這些兒童的癥狀得到了有效改善,通過(guò)兒童沙盤作品的主題、Conners行為量表前后測(cè)分?jǐn)?shù)以及老師家長(zhǎng)的評(píng)價(jià)等方面的改變得以體現(xiàn)。沙盤游戲療法能夠明顯緩解焦慮性情緒障礙兒童的焦慮情緒。張利濱等[8]對(duì)20例7~14歲焦慮性情緒障礙兒童隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各10例。治療組接受8次沙盤游戲治療,1次/周,50 min/次;對(duì)照組不接受沙盤游戲治療。治療前后均采用兒童焦慮性情緒障礙篩查(SCARED)表、艾森克人格問(wèn)卷兒童版(EPQ)量表等心理測(cè)驗(yàn)工具進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果顯示,沙盤游戲治療后,治療組SCARED量表焦慮總分和EPQ量表N分量表得分均比治療前明顯減少,而對(duì)照組無(wú)明顯變化。提示沙盤游戲療法能有效地降低焦慮性情緒障礙兒童的焦慮情緒,并提高焦慮性情緒障礙兒童的情緒穩(wěn)定性,說(shuō)明沙盤游戲療法能有效地緩解兒童焦慮性情緒障礙。
沙盤游戲?qū)σ恍﹥和窠?jīng)癥,如遺尿癥、厭食癥、運(yùn)動(dòng)性抽搐、兒童注意缺陷多動(dòng)障礙的對(duì)照研究等同樣有著積極效果[9~12]。國(guó)內(nèi)部分學(xué)者對(duì)沙盤游戲在兒童自閉癥的療效也進(jìn)行了探討,證實(shí)沙盤游戲?qū)ψ蚤]癥兒童有著積極作用[13~15]。由上可見(jiàn),沙盤游戲作為兒童心理治療的有效手段,有著廣泛的臨床適應(yīng)證。
1.2沙盤游戲在***心理治療的應(yīng)用隨著沙盤游戲理論和實(shí)踐的日趨完善,沙盤游戲的治療對(duì)象已不再局限于兒童,而被廣泛應(yīng)用于***的心理治療中。國(guó)內(nèi)外許多研究表明:沙盤游戲能有效地治療***的各種心理疾病,如抑郁癥、邊緣型人格障礙、藥物與酒精依賴、人格失調(diào)和自戀型人格障礙,以及各種身心疾病等。Ammann[16]把沙盤用于1例嚴(yán)重抑郁癥的女性并取得良好效果。李江雪等[17]把沙盤游戲用于治療一個(gè)邊緣型人格障礙的女大學(xué)生,經(jīng)過(guò)了16次以沙盤游戲?yàn)橹鞯男睦矸治鲋委?,患者在邊緣人格的核心癥狀尤其是情感和沖動(dòng)行為方面變化明顯,各項(xiàng)神經(jīng)癥狀均有了很好的緩解;各項(xiàng)人格問(wèn)題也得到較好改善。Zoia[18]把沙盤游戲帶進(jìn)公共戒毒所,證明了沙盤游戲?qū)λ幬镆蕾嚨幕颊咄瑯佑行АA硗?,她還運(yùn)用沙盤游戲有效地治療了1例患遺傳進(jìn)行性肌肉萎縮癥的患者。另外,一些心理學(xué)家還將該方法應(yīng)用于非臨床人群,如在心理咨詢、夫妻咨詢、家庭治療、企業(yè)和團(tuán)隊(duì)的組織和管理中的應(yīng)用[19,20],整合了格式塔、***、角色扮演等方法。還有一些治療師在阿德勒自我心理學(xué)、家庭系統(tǒng)治療理論的背景下使用沙盤,使之越來(lái)越呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)。