洛陽射頻熱凝技術(shù)治療椎間盤突出癥

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一位歲女性患者，腰痛兩年多，尤其在翻身、起臥等進(jìn)行腰部活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈，只能固定在特殊體位，而不能自由自在地臥床休息，診斷為典型的腰部脊神經(jīng)后支綜合征。因疼痛不能有效控制，不得不經(jīng)?？恐雇此巵砭S持，但她還患有慢性腎功能衰竭、腰椎不穩(wěn)、脊髓病變、周圍神經(jīng)炎等多種疾病，醫(yī)生建議應(yīng)避免長期服用止痛藥，以防對(duì)腎功能造成進(jìn)一步的損害。患者長期以來生活質(zhì)量極低。在洛陽龍門療養(yǎng)醫(yī)院疼痛科主任符明偉的建議下，對(duì)該患者采用射頻熱凝技術(shù)，手術(shù)后腰痛立即緩解，停用了長期依賴的止痛藥。 隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，射頻熱凝技術(shù)治療疼痛性疾病在國外醫(yī)學(xué)界得到迅速發(fā)展，使很多疼痛疾病得到了理想的解決。我院疼痛科引進(jìn)國外先進(jìn)射頻熱凝儀器及操作技術(shù)，對(duì)臨床上常見的三叉神經(jīng)痛、頸椎病性頭痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺痛、頸椎病、腰腿痛、椎間盤突出、閃腰、落枕、骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)退行性變疼痛等具有良好的鎮(zhèn)痛效果。 射頻熱凝技術(shù)是通過射頻儀發(fā)出高頻率射電電流，由儀器連接的射頻針使疾病部位的神經(jīng)組織能產(chǎn)生熱量，達(dá)到阻斷疼痛信號(hào)向脊髓神經(jīng)傳導(dǎo)，破壞疼痛傳導(dǎo)通路，使之無法傳入大腦，不能產(chǎn)生疼痛感覺和體驗(yàn)，從而達(dá)到控制疼痛的目的。 據(jù)符明偉主任介紹，許多患者擔(dān)心這種射頻儀發(fā)出高頻率射電電流會(huì)把人體的運(yùn)動(dòng)或觸覺等神經(jīng)損傷，他解釋，其實(shí)不必?fù)?dān)心，因?yàn)槿说纳眢w上支配疼痛感覺傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維比較細(xì)， 直徑只有～μm，屬于無髓鞘細(xì)纖維，通常在溫度達(dá)到℃～℃時(shí)發(fā)生變性；而支配運(yùn)動(dòng)及觸覺傳導(dǎo)的神經(jīng)纖維比較粗， 直徑～μm，屬有髓鞘粗纖維，在達(dá)到高溫度時(shí)才發(fā)生變性。射頻熱凝技術(shù)正是巧妙地利用了這種不同神經(jīng)纖維對(duì)溫度耐受的差異性，選擇性地阻斷傳導(dǎo)痛覺的神纖維而達(dá)到既緩解疼痛又保留局部觸覺的目的。這種射頻治療技術(shù)借助射頻儀本身裝備的電刺激試驗(yàn)及阻抗監(jiān)測系統(tǒng)，將射頻針準(zhǔn)確放置到相關(guān)神經(jīng)部位，通過調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小來設(shè)置作用溫度，精確控制損傷部位的范圍，避免出現(xiàn)不必要的副損傷。具有微創(chuàng)、快速鎮(zhèn)痛等特點(diǎn)，在正確操作下并發(fā)癥及副作用很低。