三叉神經(jīng)痛是疼痛科的主要診療項目，在開展診療過程中，微創(chuàng)治療是主要治療，但個別不適合微創(chuàng)治療的患者，有一套科學的、個體化的用藥方案，不僅減輕疼痛，提高生活治療，更能有效的減輕毒副作用。
三叉神經(jīng)痛是臨床的常見疾病，國際頭痛學會（International Headache Society, HIS）將其定義為“局限于三叉神經(jīng)一支或多支分布區(qū)的以突發(fā)突止的、短暫的電擊樣疼痛為特點的單側(cè)疾病，多于歲以后起病，女性多見。
下面就原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的藥物治療做一下介紹：
一：抗癲癇治療
、卡馬西平：是首選的一線藥物，首劑 mg/d，以后每天增加mg，根據(jù)癥狀逐步調(diào)整劑量（最大 mg/d）。典型的維持劑量- mg/d。
、 奧卡西平：起始劑量mg bid，可每隔-d增加mg，最高不超過 mg/d。
、 苯妥英鈉：起始mg tid，如無效可逐漸加量（最大 mg/d）。。
、加巴噴?。浩鹗紕┝縨g/d，可以每-天增加mg直至癥狀緩解，國內(nèi)文獻最大用量多為-mg/d；國外文獻報道可用至mg/d。
、普瑞巴林：臨床上主要用于外周神經(jīng)痛如三叉神經(jīng)痛、泛發(fā)性焦慮癥的治療及輔助性治療局限性部分癲癇發(fā)作。
、托吡酯：起始劑量mg，bid，每周增加mg，直至控制發(fā)作為止，最大劑量 mg。
（）拉莫三嗪：起始劑量mg/d，逐漸加至mg/d維持，獲得較好的復合療效指數(shù)。不良反應有頭暈、惡心、食物模糊、共濟失調(diào)、皮疹等。
（）氯硝安定：初始劑量mg/d，逐漸加量至-mg/d。不良反應有嗜睡、頭昏、乏力、步態(tài)不穩(wěn)等，老年人用藥尤其需要注意。
、 非抗癲癇藥物
、氯苯氨丁酸：多用于對CBZ和OXC無效者，- mg tid。
、替扎尼定：起始劑量mg/d，逐步調(diào)整mg tid，起效時間、止痛效果較卡馬西平略有遜色。
、 匹莫齊特（pimozide）：劑量-mg qd，小劑量維持控制癥狀。
、抗抑郁藥：常用藥物有氯丙咪嗪、阿米替林、多慮平等。
、其他：維生素B：聯(lián)合卡馬西平可提高療效。用法：.mg tid，周為一療程。另外局部用辣椒素、葛根素等提取藥物臨床證實也有不同程度的療效。
河南省工人龍門療養(yǎng)院疼痛科專家提醒您：三叉神經(jīng)痛尚無特效的治療方法，藥物治療依舊是首要的。未來還需要對三叉神經(jīng)痛的病因和發(fā)病機制進一步研究，同時完成更多的大型多中心臨床隨機對照研究，找到合適的治療藥物或方法，以減輕患者的疼痛、降低復發(fā)率是目的。
