由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱,因此在推拿治病時(shí),特別要注意手法,強(qiáng)調(diào)輕柔、滲透,要求輕快柔和,平穩(wěn)著實(shí)。
操作的基本手法有:推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運(yùn)法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外,在幾百年的臨床實(shí)踐中,醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法,這些操作方法往往是用一種手法在一個(gè)穴位或幾個(gè)穴位上進(jìn)行,故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”,如黃蜂入洞、打馬過天河、運(yùn)水入土等。
推拿時(shí),應(yīng)按順序依次操作,以免遺漏。應(yīng)先輕手法,如推、揉、運(yùn)等,后重手法,如掐、捏、拿等;先頭面,次上肢,再下肢,最后是胸腹腰背。
小兒推拿所使用的穴位,根據(jù)其手法操作可分為直線、旋轉(zhuǎn)及垂直方向,可根據(jù)操作方向來決定補(bǔ)瀉原則。
.直線方向
主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位??偟难a(bǔ)瀉原則為:向心方向推為補(bǔ)法,離心方向推為瀉法,來回推為平補(bǔ)平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上,它們共同的補(bǔ)瀉原則是:順經(jīng)方向推為補(bǔ),逆經(jīng)方向推為瀉,來回推為平補(bǔ)平瀉。
.旋轉(zhuǎn)方向
多用于揉、運(yùn)、摩等手法,施于面、點(diǎn)狀穴位。總的補(bǔ)瀉原則是:順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為補(bǔ),逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)為瀉,雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對(duì)稱的兩個(gè)穴位時(shí),其補(bǔ)瀉原則為:向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ),向外旋轉(zhuǎn)為瀉,雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。
.垂直方向
多用于按、掐、拿等手法,施于點(diǎn)狀穴位。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉,重手法為瀉法,輕手法為補(bǔ)法,不輕不重為平補(bǔ)平瀉。
此外,還有一些穴位的操作方向?yàn)樘囟ǖ?,不受以上補(bǔ)瀉原則約束,例如推三關(guān)、清天河水等。