支撐喉鏡成套手術器械

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產(chǎn)品名稱：支撐喉鏡成套手術器械
產(chǎn)品型號：支撐喉鏡成套手術器械

因本公司產(chǎn)品的更新?lián)Q代。以上配置僅供參考，配置以及實物以最新出廠品為準。 
【支撐喉鏡醫(yī)院應用】
一、一般介紹 支撐喉鏡的基本結構一樣。它由3部分組成：直接喉鏡、連接部與支撐架。直接喉鏡近端呈橢圓形，橫徑較大，前端呈圓形，根據(jù)病人的體形有不同的規(guī)格供選擇。管壁兩側各有一開口，一側為插入冷光源燈芯，另一側供插入吸引管或噴入氧氣。上端有一直柄，柄端可通過螺栓與連接部緊密銜接。支撐架有兩部分，一是500mm長的支撐桿，另一是位于一端的、可轉動的胸墊板，支撐桿可插入到連接部。檢查或手術時通過連接部的調(diào)節(jié)螺絲，不斷調(diào)節(jié)支架與鏡柄間的夾角以充分暴露聲門等。為了減少術后胸壁的不適，一般在胸墊板和胸壁之間放一較厚書本以分散壓力。 支撐喉鏡為什么在喉部疾病的診斷和治療中占有一席重要的地位，是由于它解放了術者的雙手，這樣便于進行喉內(nèi)檢查和手術操作。特別是它方便了手術顯微鏡的使用，使喉部的手術更清晰、更精確、更安全、更便于教學等。顯微鏡多采用雙目手術顯微鏡，其構造與耳科手術顯微鏡相似，但物鏡的焦距為350－400mm，比耳科顯微鏡長。可放大6－40倍，一般放大10倍。手術顯微鏡可配有照相接孔或錄像接孔，方便了教學和臨床資料的保存。在顯微鏡下雙目觀察、雙手操作，利用配套的顯微手術器械進行顯微手術，使在直接喉鏡下粗糙的喉部手術上了一個重要的臺階。當然，對簡單的聲帶疾病，裸眼下觀察的很清楚，也不必要都在顯微鏡下手術，這樣可以節(jié)省手術時間、減少病人的開支。 喉顯微手術器械：包括向左、右及上方開口的各類喉鉗、喉剪及喉注射器等。

二、支撐喉鏡的手術適應癥： 1.喉及喉咽部的活檢 支撐喉鏡可較好的暴露喉部和喉咽部，所以位于該部位的疾病需要活檢，特別是粘膜下的病變，可以使用此法。
2.普通支撐喉鏡手術 對位于該部位的比較局限性的良、惡性增生性疾病如：聲帶息肉、聲帶小結、喉乳頭狀瘤、聲帶白斑等。對經(jīng)間接喉鏡和纖維喉鏡不能完成檢查或手術者，對發(fā)音要求高的病人所患的聲帶息肉和小結者。
3.喉顯微激光手術 早期喉癌，喉乳頭狀瘤、血管瘤、局限性喉狹窄、聲門粘連、杓狀軟骨切除等，配合激光、微波、電凝治療等。
4.喉顯微注射術 聲帶麻痹、聲帶萎縮、聲帶溝、聲門閉合不全、聲帶慢性炎性疾病、喉異物、特殊的喉部注入等。

三、支撐喉鏡的手術禁忌癥： 支撐喉鏡大多為相對禁忌癥，對全身情況不好的患者如：重病、高度衰弱、高血壓、心臟病、腦血管曾有以外的患者；對暴露有困難的患者如：頸椎病變、畸形，小下頜、肥胖頸短，上門齒過長者等。所有不能耐受全麻手術者。雖非絕對禁忌，但需十分謹慎。能用其他的方法，如電子喉鏡、纖維喉鏡解決問題的，不要勉強。一定要做的，應做好充分的準備，取得病人及家屬的理解和配合。 四、手術方法： 患者取平臥仰頭位，肩下可墊物。術者左手持鏡，放一層厚紗布保護上列牙齒。以右手食指推開上唇，以免被鏡壓在牙上受傷。將喉鏡沿門齒中央送入口腔，將舌根輕輕向上壓，緩慢的向內(nèi)進鏡，當從喉鏡中看到會厭時，繼續(xù)深入1cm，越過會厭游離緣后，左手以平行向上的力量挑起會厭，即可暴露聲門，理想的結果是能很好的暴露前聯(lián)合和病變范圍。此時可接上支撐器，放置胸墊板，固定支撐喉鏡，再適當按焦距調(diào)節(jié)手術顯微鏡的位置，通過目鏡看清喉腔結構，雙手進行操作。

當暴露有困難時，以下幾點值得注意：
1.暴露時不可以上列門齒作為支點，應用雙手的合力抬舉會厭；
2.不可將喉過分上提，因太過分會損害喉鏡和拉傷病人咽部，術后病人感到咽痛。應部分暴露后先固定支撐架，等片刻后再調(diào)整螺旋使喉鏡前部上抬；
3.暴露聲門的同時由助手輕下壓甲狀軟骨，或者調(diào)整病人的體位；
4.可借用30o、70o鼻內(nèi)窺鏡觀察聲門及聲門下；
5.更換合適的喉鏡。