小兒推拿培訓(xùn)學(xué)習(xí)

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什么是小兒推拿？

小兒推拿是建立在祖國(guó)醫(yī)學(xué)整體觀念的基礎(chǔ)上，以陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)等學(xué)說(shuō)為理論指導(dǎo)，運(yùn)用各種手法刺激穴位，使經(jīng)絡(luò)通暢、氣血流通，以達(dá)到調(diào)整臟腑功能、治、病保、健目的的一種方法。小兒推拿的治、療體系形成于明代，以《保嬰神術(shù)按、摩經(jīng)》等小兒推拿專著的問(wèn)世為標(biāo)志。小兒推拿的穴位有點(diǎn)狀穴、線狀穴、面狀穴等，在操作方法上強(qiáng)調(diào)輕快柔和、平穩(wěn)著實(shí)，注重補(bǔ)瀉手法和操作程序，對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病均有較好療效，對(duì)消化道病癥療效尤佳。

小兒推拿適用范圍

使用范圍吳師機(jī)指出“外治之理即內(nèi)治之理”，小兒推拿的治、療法則與內(nèi)治法基本一樣，謹(jǐn)守病機(jī)，以期治、病求本，調(diào)整陰陽(yáng)，扶正祛邪。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下，廣泛應(yīng)用于小兒泄瀉、嘔吐、食積、厭食、便、秘、腹、痛、脫肛、感冒、咳嗽、哮、喘、發(fā)熱、遺尿、夜啼、肌性斜頸、落枕、驚風(fēng)等疾病，有較好的效果。

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小兒推拿操作方向

1.直線方向

主要是應(yīng)用推、捏等法施于直線狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則為：向心方向推為補(bǔ)法，離心方向推為瀉法，來(lái)回推為平補(bǔ)平瀉法。有些非特定穴在經(jīng)絡(luò)線上，它們共同的補(bǔ)瀉原則是：順經(jīng)方向推為補(bǔ)，逆經(jīng)方向推為瀉，來(lái)回推為平補(bǔ)平瀉。

2.旋轉(zhuǎn)方向

多用于揉、運(yùn)、摩等手法，施于面、點(diǎn)狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則是：順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對(duì)稱的兩個(gè)穴位時(shí)，其補(bǔ)瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。

小兒推拿操作方向

垂直方向

多用于按、掐、拿等手法，施于點(diǎn)狀穴位。其補(bǔ)瀉原則以手法的輕重定補(bǔ)瀉，重手法為瀉法，輕手法為補(bǔ)法，不輕不重為平補(bǔ)平瀉。

此外，還有一些穴位的操作方向?yàn)樘囟ǖ模皇芤陨涎a(bǔ)瀉原則約束，例如推三關(guān)、清天河水等。

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操作順序及補(bǔ)瀉原則

旋轉(zhuǎn)方向多用于揉、運(yùn)、摩等手法，施于面、點(diǎn)狀穴位?？偟难a(bǔ)瀉原則是：順時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為補(bǔ)，逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。如果是左右對(duì)稱的兩個(gè)穴位時(shí)，其補(bǔ)瀉原則為：向內(nèi)旋轉(zhuǎn)為補(bǔ)，向外旋轉(zhuǎn)為瀉，雙向旋轉(zhuǎn)為平補(bǔ)平瀉。

禁忌證

小兒推拿療法治、療范圍廣泛，效果良好，但也有一些情況不適合使用，如下：

1.皮膚發(fā)生燒傷、燙、傷、擦傷、裂傷及生有疥瘡者，局部不宜推拿。

2.某些急性感染性疾病，如蜂窩織炎、骨結(jié)核、骨、髓炎、丹毒等患者不宜推拿。

3.各種惡性腫、瘤、外傷、骨折、骨頭脫位等患者不宜推拿。

4.某種急性傳染病，如急性肝炎、肺結(jié)核病等患者不宜推拿。

5.嚴(yán)重心臟病、肝病患者及精神病患者，慎推拿。

辨證施治

小兒疾病的常見(jiàn)癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證?，F(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型。泄瀉的基本推拿處、方為：推脾經(jīng)、推大腸、揉臍、摩腹以調(diào)和脾胃，助運(yùn)化濕；運(yùn)內(nèi)八卦以調(diào)中理、氣，并加強(qiáng)其他手法；推上七節(jié)骨，揉龜尾以調(diào)中止瀉。