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大多數(shù)患兒起病于出生后36個(gè)月以內(nèi);部分病例在2~3歲以內(nèi)基本正常,在3歲以后起病。臨床特征為:
社會(huì)交往障礙:患兒表現(xiàn)極度孤獨(dú),對(duì)自己家庭的親人以及周圍人均缺乏情感聯(lián)系、回避與他人目光接觸,不與外界接觸,對(duì)環(huán)境缺乏興趣。親抱或父母離開時(shí)都無所謂、情感反應(yīng)冷淡、不與小伙伴一道玩。
言語交流障礙。言語發(fā)育延遲最為多見。嬰兒嗯呀學(xué)語減少。常發(fā)出尖叫聲或無意義的音節(jié)。言語理解能力障礙,缺少對(duì)講話的反應(yīng),往往不能用語言交流,常模仿、重復(fù)別人簡短的字句。部分患兒當(dāng)語言發(fā)育后,言語交流越來越少,發(fā)音不清或有無意義的言語。
不正常的行為方式:常常表現(xiàn)為重復(fù)動(dòng)作、刻板運(yùn)動(dòng)行為,異常的吃飯和睡眠姿勢。日常生活方式及內(nèi)容,要求維持原樣不變,即使微小的變動(dòng),就會(huì)發(fā)脾氣、哭鬧。常有特殊的興趣或迷戀,對(duì)人不感興趣,卻對(duì)某些無生命的物體表示異常的迷戀,如對(duì)瓶子蓋。旋轉(zhuǎn)的東西(如電風(fēng)扇)、門鎖等產(chǎn)生強(qiáng)烈的迷戀,經(jīng)常反復(fù)地排列、堆砌或擺弄旋轉(zhuǎn)物品。對(duì)電視的
廣告、氣象報(bào)告特別感興趣,對(duì)其他節(jié)目缺乏興趣。部分患兒常常腳尖走路、行為怪異、情緒變化莫測。
感知覺反應(yīng)異常:表現(xiàn)為對(duì)外界刺激反應(yīng)遲鈍或發(fā)生過分敏感,有的近似“視而不見”和“聽而不聞”的征象。反復(fù)自傷亦不表示痛苦、而對(duì)觸癢卻忍受不了。
智能障礙和其他損害:孤獨(dú)癥患兒外貌一般無明顯呆滯,但適應(yīng)能力明顯落后,生活不能自理,自我防衛(wèi)功能減弱,約75%患兒智力低下(中度或重度為多“但由于語言和社會(huì)交往障礙,因而很難對(duì)孤獨(dú)癥患兒的智力作出準(zhǔn)確的評(píng)估。有極少數(shù)患兒可表現(xiàn)在某一方面有特殊的才能,在幼兒期就具有對(duì)字、數(shù)和歌詞、詩詞等認(rèn)識(shí)、背誦表現(xiàn)超常的機(jī)械記憶和推算能力,即所謂“白癡學(xué)者”(idiot-savent),其機(jī)制尚不清楚。約25%孤獨(dú)癥患兒出現(xiàn)癲癇發(fā)作,多在少年期后首次發(fā)生癲癇。
早期診斷、及時(shí)治療非常關(guān)鍵,經(jīng)過診斷評(píng)估和全面的醫(yī)學(xué)、心理檢查,診斷明確,應(yīng)采取綜合治療措施,包括特殊教育訓(xùn)練,家庭治療計(jì)劃以及藥物療法。
治療的目標(biāo)為減少孤獨(dú)癥行為癥狀、增強(qiáng)社會(huì)交往、促進(jìn)正常發(fā)育。由教師以及父母對(duì)患兒進(jìn)行特殊教育訓(xùn)練,包括生活習(xí)慣、言語運(yùn)動(dòng)技能的學(xué)習(xí)訓(xùn)練,矯正病態(tài)行為癥狀和其他不適應(yīng)行
為。家庭治療計(jì)劃包括行為和發(fā)育指導(dǎo)、必要的咨詢,幫助父母學(xué)會(huì)照管和訓(xùn)練孤獨(dú)癥兒童的基本方法。
貝樂兔早教中心采用美國ABA的行為矯正術(shù),為許多孤獨(dú)癥的孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,讓許多孤獨(dú)癥的孩子走出孤獨(dú),提升智力水平和社會(huì)交往能力,取得顯著地效果,深得患者家長的高度評(píng)價(jià)。康復(fù)后的孩子有的進(jìn)入幼兒園學(xué)習(xí),有的進(jìn)入小學(xué)學(xué)習(xí),幼兒園的教師和小學(xué)的老師反映很好,孩子都能融入集體參加學(xué)習(xí),與同學(xué)們能正常交流,生活上能夠自理。