繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指顱內(nèi)某些器質(zhì)性疾病所引起的三叉神經(jīng)痛,常見病因有腫瘤、血管畸形、腦干或丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性病變等。 由于三叉神經(jīng)痛的病因?qū)W和病理學(xué)至今還不清楚,所以,治療的目的應(yīng)是長期鎮(zhèn)痛。鎮(zhèn)痛的方法至今仍是多種多樣??纱蟾欧譃闊o創(chuàng)和有創(chuàng)治療方法。無創(chuàng)治療方法包括藥物治療、中醫(yī)中藥針灸療法、理療等。適用于病程短、疼痛較輕的患者。也可作為有創(chuàng)治療方法的補(bǔ)充治療。有創(chuàng)治療方法包括手術(shù)療法、注射療法和射頻熱凝療法。
下面由洛陽著名三叉神經(jīng)痛專家符明偉,為大家講解繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點
⑴ 疼痛發(fā)作前:無先兆癥狀,突然起病,迅速停止。間歇期完全正常,多數(shù)患者發(fā)作日趨頻繁,也可有數(shù)周到數(shù)年的緩解期,但很少有自愈者。
⑵ 疼痛的部位:嚴(yán)格地限于三叉神經(jīng)的一支或幾支分布區(qū)的額或面部,右側(cè)為多,占%左右,絕對不會串到對側(cè),但%以下的為雙側(cè)性。疼痛多以第二支為中心,單獨(dú)第二支患病及累及第二支者約占%,其中第二、三支同時發(fā)病者最多,約占%~%,其次為第二或第三支,第一支患病不超過%。
⑶ 疼痛的性質(zhì):呈閃電式、淺表而尖銳的劇痛,常被描述為刀剜樣、電灼樣、火燒樣或撕裂樣痛。
⑷ 疼痛的程度:極為劇烈,疼痛發(fā)作時表情異常痛苦,表現(xiàn)為:用手猛搓面部,以至于皮膚腫脹、破損,眉毛胡子搓光;有的頻頻呼喊;也有的用頭部猛烈撞墻或在地上打滾;還有的患者表現(xiàn)為目瞪口呆,似乎遇到某種意外打擊而震驚,保持原來姿勢,不敢動彈。
⑸ 疼痛持續(xù)時間:數(shù)秒鐘到分鐘。
⑹ 伴隨癥狀:可有面部潮紅、流淚、流涎、流涕等。
⑺ 觸發(fā)點:約有/以上的患者,面部三叉神經(jīng)分布區(qū)某一區(qū)域特別敏感,稍加觸碰就可引起疼痛發(fā)作,此區(qū)域稱為"觸發(fā)點"或"扳機(jī)點",觸發(fā)點常位于疼痛受累支別所支配的范圍內(nèi),如唇、鼻旁、齒齦及舌部等。
⑻ 誘因:本病發(fā)作可因說話、洗臉、進(jìn)食、刷牙、震動、冷刺激、情緒變化等