中西醫(yī)結(jié)合治療三叉神經(jīng)痛

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三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生于三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)的短暫的、反復(fù)發(fā)作的劇烈疼痛。分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。前者病因不明；后者由炎癥、外傷、腫瘤、血管病等引起。常于歲后起病，女性較多。中醫(yī)學(xué)稱本病為“偏頭風(fēng)”、“面痛”等。 　　繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛應(yīng)針對(duì)原發(fā)病因進(jìn)行相應(yīng)治療。原發(fā)者治療以止痛為目的。 　?。麽t(yī)藥物治療三叉神經(jīng)痛 　　　()卡馬西平：為首選藥物，初服mg，日次，服日以后每日增加mg，直到疼痛停止。每日最大量不應(yīng)超過mg，以后逐漸減小藥量，確定最小有效量維持。但應(yīng)定期檢查肝功能與造血功能，孕婦忌用。副作用參見藥物書籍。 　　　()苯妥英鈉：初服mg，每日次；如無效可每日增加mg，最大量不超過每日mg。如產(chǎn)生頭暈、行走不穩(wěn)、眼球震顫等中毒癥狀應(yīng)立即減量到中毒反應(yīng)消失為止。 　　　()以上后藥物無效，可用氯硝西泮～mg／日，副作用有嗜睡和步態(tài)不穩(wěn)。 　　．中醫(yī)藥治療 　　　()風(fēng)寒阻絡(luò)：顏面陣發(fā)性疼痛，緊束感，遇寒加重，遇熱稍減，或伴惡寒發(fā)熱，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脈浮緊。 治法：祛風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。 方藥：川芎克，荊芥、防風(fēng)、羌活各克，白芷克，細(xì)辛克，全蝎克，蜈蚣條，薄荷、生甘草各克。 　　　()風(fēng)熱傷絡(luò)：面部灼熱疼痛，遇熱加重，惡風(fēng)，微渴，舌邊尖紅苔薄黃，脈浮數(shù)。 治法：疏風(fēng)散熱，通絡(luò)止痛。 方藥：桑葉、白菊花、連翹各克，葦根克，忍冬藤克，蔓荊子克，川芎克，全蝎克，薄荷、生甘草各克。 　　　()痰火上擾：面部陣發(fā)性悶脹灼痛，常進(jìn)食時(shí)發(fā)作，局部喜冷涼，頭昏而沉，口渴不欲飲，時(shí)吐痰涎，胸浣痞悶，舌苔厚膩，微黃，脈弦滑。 治法：化痰清熱，通絡(luò)止痛。 方藥：半夏克、茯苓克、橘紅克、枳實(shí)克、竹茹克、瓜萎克、厚樸克、川芎克、全蝎克、甘草克。 　　　()肝膽火熾：顏面陣發(fā)劇痛，刀割樣，灼熱感，煩躁易怒，脅痛口苦，頭暈?zāi)浚?，咽干口渴，尿赤，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。 治法：清肝瀉火止痛。 方藥：梔子、黃芩、柴胡、僵蠶、菊花各克，石決明(先下)、龍膽草、生地、白芍各克，蟬衣、木通、甘草各克。 　　　()陽明胃熱：顏面灼痛，前額脹痛，齒痛口臭，大便秘結(jié)，舌紅苔黃膩或燥，脈弦滑。 治法：清胃瀉熱。 方藥：生石膏克，薄荷克，川芎克，菊花、生地各克，丹皮克，生大黃(后下)、黃連、甘草各克。 陰虛陽亢：顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅無苔或少苔，脈細(xì)數(shù)。 治法：滋陰潛陽，熄風(fēng)通絡(luò)。 方藥：龜板克(先下)、石決明克(先下)、生熟地各克、知母克、丹皮克、山萸肉克、元參克、青葙子克、全蝎克、蜈蚣克。 　　　()絡(luò)脈淤阻：日久不愈，痛有定處如針刺，面色晦暗，日澀，皮膚粗糙，心悸，舌質(zhì)紫暗或有斑點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。 治法：活血化淤通絡(luò)。 方藥：川芎克、赤芍克、桃仁克、紅花克、麝香．克(沖)、老蔥根、全蝎克、僵蠶克、香附克。 　　　　　③：上述治療無效者可考慮微創(chuàng)介入治療；目前我科開展的射頻溫控技術(shù)治療三叉神經(jīng)痛，具有安全性高、療效好、費(fèi)用低等特點(diǎn)，為保守治療無效時(shí)，患者的首選方法。 　　[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)] 　?。３志裼淇?，避免精神刺激；盡量避免觸及“觸發(fā)點(diǎn)”。 　　．飲食應(yīng)富有營(yíng)養(yǎng)；起居規(guī)律，保證足夠的睡眠和休息；室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜、整潔，空氣新鮮。